Микроальбуминурия: «окно артерий»

Хорошо известно, что большинство белков в крови слишком велики, чтобы пройти через крошечные фильтрующие поры почек. Однако, если почки больны или повреждены, белки могут просачиваться в мочу, особенно небольшой белок крови, называемый альбумином. Наличие очень небольшого количества альбумина в моче, называемое микроальбуминурией, является первым признаком нарушения функции почек. Однако микроальбуминурия может самостоятельно выявить людей с риском сердечно-сосудистых заболеваний, включая сердечный приступ, инсульт или смерть. Микроальбуминурия также может предсказывать развитие явной диабетической нефропатии.

Повреждение почек может быть вызвано высоким кровяным давлением, которое вызвано тем, что высокое кровяное давление повреждает фильтрующие мелкие кровеносные сосуды органа. Поскольку микроальбуминурия предшествует сердечному приступу или инсульту, она часто представляет собой ранний признак повреждающих изменений во всей сосудистой системе. Таким образом, микроальбуминурию можно рассматривать как «окно артерий», сигнал о необходимости лечения и контроля артериальной гипертензии. Если высокое кровяное давление не лечится, функция почек может продолжать ухудшаться или отказывать. Примечательно, что у пациентов с диабетом, с гипертензией или без нее, развиваются микроальбуминурия, почечная недостаточность или почечная недостаточность, а также сердечно-сосудистые заболевания. Пациентам с диагнозом микроальбуминурия следует проводить профилактику развития этих заболеваний для сохранения их здоровья.

Микроальбуминурия связана с артериальной гипертензией.

Микроальбуминурия связана с артериальной гипертензией. Высокое кровяное давление возникает, когда сужение сосудов затрудняет прохождение крови. Существует множество факторов риска высокого кровяного давления, включая возраст, этническую принадлежность, ожирение, курение, чрезмерное употребление алкоголя и малоподвижный образ жизни, поэтому важно регулярное обследование людей, подверженных риску развития этого заболевания.

В развитых странах менее 27 процентов гипертоников находятся под контролем, в то время как в развивающихся странах это число снижается до менее 10 процентов. Гипертония — это заболевание с высокой заболеваемостью, поражающее 20 процентов взрослых и являющееся фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний почек и инсульта.

Микроальбуминурия свидетельствует о наличии диабетической нефропатии.

Диагностическими критериями микроальбуминурии с метаболическим синдромом являются три из следующих характерных признаков: увеличение окружности талии, повышение уровня триглицеридов, снижение уровня холестерина ЛПВП, повышение уровня глюкозы в крови или повышение уровня глюкозы в крови натощак.

Альбуминурия также наблюдается у 10-15% пациентов без диабета и до 30% пациентов с диабетом 1 или 2 типа. Сахарный диабет 2 типа является распространенным заболеванием, заболеваемость которого растет во всем мире. У таких больных микроальбуминурия является первым клиническим признаком почечной недостаточности, а протеинурия свидетельствует о наличии тяжелой диабетической нефропатии.

Скрининг на микроальбуминурию – это просто

Поскольку тестирование экскреции альбумина является недорогим и экономически эффективным методом выявления пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, которым требуется дополнительная профилактика и лечение, общее мнение заключается в том, что рутинное тестирование полезно. Первый простой способ проверить наличие микроальбуминурии — окунуть в образец мочи специальный химический щуп. Изменение цвета тест-полоски укажет на уровень белка в моче. В случае положительного результата результат подтверждается дальнейшим обследованием. Обычно с мочой в минуту выделяется менее 30 мг альбумина. Однако показатель экскреции у больных с микроальбуминурией может повышаться до 30–299 мг, а у больных с протеинурией превышает 300 мг. У больных АГ без сахарного диабета микроальбуминурия, даже ниже пороговой, является предиктором сердечно-сосудистых заболеваний.

Лечение микроальбуминурии антигипертензивными препаратами

Поскольку микроальбуминурия представляет собой «окно артерий», она может помочь клиницистам выявить пациентов с высоким риском и оценить потенциальную пользу от лечения и контроля артериальной гипертензии. Своевременное выявление микроальбуминурии может оптимизировать лечение и помочь предотвратить или отсрочить прогрессирование почечных осложнений. Для пациентов с высоким кровяным давлением, диабетом или и тем, и другим основной целью лечения является контроль артериального давления или уровня сахара в крови. Пациентам с высоким кровяным давлением врачи могут назначить ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента для пациентов с диабетом 1 типа (инсулинозависимым) или блокаторы рецепторов ангиотензина для пациентов с диабетом 2 типа (инсулинозависимым). Эти препараты больше защищали функцию почек, чем другие препараты, и уровень контроля артериального давления был таким же.

Реагент для экспресс-тестирования с золотой этикеткой, который может определить, здоровы почки или нет, в течение 3 минут, проверяя собственную мочу. Реагент для выявления микроальбуминурии оказался очень удобным для большинства пациентов с диабетической нефропатией, артериальной гипертензией, красной волчанкой, ожирением и почечной недостаточностью. Простое управление, удобная интерпретация, точные и надежные результаты. Его рождение уменьшило проблемы значительной части населения. Особенно важно, что раннее выявление пациентов с ранним заболеванием почек может быть достигнуто за счет результатов выявления, чтобы достичь цели раннего выявления и раннего лечения, а также сэкономить много рабочей силы и материальных ресурсов для пациентов и их семей.